мая 14 2010
Анна Ветрова: Первые проблемы реформы лекарственного ценообразования
С 1 апреля 2010 года в силу вступили новые правила регулирования цен на отечественном фармацевтическом рынке. Ситуация для нашей страны беспрецедентная – Росздравнадзор зарегистрировал цены на более пяти тысяч препаратов, которые входят в список жизненно важных лекарств. Это серьезная доля рынка – ЖНВЛС в стоимостном объеме составляет 47% фармрынка, в натуральном – 38%.
Государство зафиксировало для каждого региона России максимальные надбавки на лекарства, которые должны были сформировать итоговые, более низкие, чем прежде, цены в аптеках. Однако, по мнению экспертов фармацевтического рынка, пока аптечная реформа буксует.
В течение двух недель Росздравнадзор проводил проверки аптек по всей территории страны: представленные ведомством результаты пока выглядят удручающе. Основные нарушения – продажа ЖНВЛС, не имеющих государственной регистрации цены; реализация ЖНВЛС без зарегистрированной цены; превышение фактических розничных цен над предельно установленными. При этом превышение цен обнаружено в каждой пятой аптеке и составляет от минимальных 0,17% в Липецкой области до фантастических 276,58% в Иркутской области.
«Очевидно, что до сих пор цены на лекарства формируются рыночными механизмами, где главным критерием является востребованность. Продавцы лекарств не будут работать себе в убыток, даже, несмотря на законодательные ограничения», – считает редактор фармацевтического портала Pharm-MedExpert.Ru Иван Данилов.
Эксперт рынка, директор Национальной Дистрибьюторской компании Настасья Иванова считает, что такое положение дел продлится недолго. «Как только аптеки реализуют или вернут производителям запасы лекарств, закупленных до 1 апреля, нарушений станет значительно меньше», – отмечает Иванова.
В среднем рентабельность аптечной розницы до момента госрегулирования цен колебалась от региона к региону в пределах 5-10%. Однако, ограничение цен на лекарства из списка ЖНВЛС этот показатель может понизить. Аптекам не разрешили продать остатки закупленных ими препаратов из числа жизненно необходимых по старым ценам, а вынудили привести их в соответствие с новыми правилами. В результате некоторые препараты, который были куплены у дистрибьюторов по 700-900 рублей, следовало продавать не дороже 200-300.
Аптекам действительно приходится распродавать остатки лекарств по заниженным ценам, что напрямую влияет на их прибыльность. Отсюда и злоупотребления. «Тем аптекам, которые смогут договориться по цепочке дистрибьютор – производитель о снижении цен, удастся сохранить свою рентабельность, а это вполне реально, – говорит Настасья Иванова. – Тем же аптекам, которые не смогут вернуть лекарства обратно дистрибьютору по старым ценам, придется компенсировать свои убытки за счет потребителей, в том числе, нарушая закон».
Еще одна проблема аптечной реформы – госрегулирование цен на лекарства привело не только к сокращению ассортимента, но и к тому, что дистрибьюторы и аптеки чаще всего закупают и продают наиболее дорогие препараты. Производители идентичных лекарственных средств, входящих в список ЖНВЛС, регистрируют их по ценам, отличающимся в разы.
По данным Счетной Палаты России, сегодня наибольшим коммерческим интересом у оптовиков и аптек пользуются препараты с максимально высокой зарегистрированной ценой, поскольку абсолютная величина оптовой и розничной надбавки к цене данных препаратов значительно выше, чем у конкурентов. Например, цена метопролола-ратиофарм, произведенного в Германии, составляет 31 руб. за упаковку, его аналога из Польши - 53 руб., из Венгрии – 90 руб. Венгерский препарат, как правило, встречается в аптеках чаще. По мнению аудитора Счетной палаты Владимира Катренко, в результате в проигрыше остаются не только потребители, но и отечественные производители, цены которых на аналогичные медикаменты ниже, чем у зарубежных конкурентов.
По мнению Ивана Данилова, административный ресурс в виде губернаторского контроля за ценами в конкретном регионе вкупе с оперативным реагированием на нарушения со стороны прокуратуры быстро нормализируют ситуацию, правонарушений станет значительно меньше. «Однако, как именно новая схема госрегулирования цен повлияет в целом на инфраструктуру рынка, в том числе на лекарства не из списка ЖНВЛС, можно будет понять только к концу 2010 года. Для этого надо будет проанализировать статистику ассортимента аптечной сети, а также финансовую отчетность аптечной розницы», – отмечает эксперт.